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好消息!南京职工医保异地联网刷卡可个人账户结算

为方便南京市职工基本医疗保险参保人员异地就医,南京市开通“医保个人账户异地刷卡直接结算”服务。
在异地如何使用医保个人账户?已办理异地就医直接结算备案手续的南京市职工医疗保险参保人员,持社会保障卡在医院刷卡结算,可使用医保个人账户支付符合基本医疗保险范围的费用。
南京市医保个人账户异地刷卡直接结算仅为在南京市参加职工基本医疗保险至外地就医的参保人员。异地参保人员可否在南京使用医保个人账户,需咨询参保地社保经办机构。在省内或省外异地就医都可使用医保个人账户直接结算,省内异地直接结算医疗类型为门慢、门统和住院,跨省的为住院。异地药店目前还未开通直接结算功能,医保个人账户在异地药店暂无法使用。

什么是医保个人账户?
目前仅职工基本医疗保险设立医保个人账户(城乡居民医疗保险无医保个人账户)。医保个人账户体现了责任分担机制,用于支付就医购药等应由个人负担部分的医疗费用。医保个人账户主要包括:参保人员个人缴纳的基本医疗保险费、统筹基金中划入的部分、利息和其他收入。医保个人账户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承。

医保个人账户如何建立?
南京职工基本医疗保险医保个人账户按在职职工本人缴费基数和退休(职)人员本人当月实发养老金的一定比例按月划入参保人员医保个人账户。
划账比例表:

请您牢记异地就医直接刷卡的十字决:先备案、选定点,持卡就医;已办理了异地就医登记备案,在异地持江苏省社会保障卡就医的南京参保人员,回南京后仍需继续持江苏省社会保障卡就医。


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